今天是 2025年07月01日 星期二
【編者按】QC小組是企業(yè)中群眾性質量管理活動的一種有效的組織形式，是職工參加企業(yè)民主管理的經驗同現(xiàn)代科學管理方法相結合的產物。近年來，自治區(qū)質量協(xié)會致力于全區(qū)企業(yè)群眾性質量管理活動有效經驗的推廣和運用，對促進企業(yè)質量管理活動的深入開展和質量效益提升發(fā)揮了積極作用。近日，協(xié)會摘選了《質量改進，群眾性活動力量大--山西省兒童醫(yī)院基層質量管理改進活動心得》一文， 希望能夠為企業(yè)開展群眾性質量管理活動提供借鑒和幫助。
質量改進，群眾性活動力量大
-----山西省兒童醫(yī)院基層質量管理改進活動心得（摘選）
近些年來，山西省兒童醫(yī)院來既用PDCA循環(huán)解決問題、實施質量改進，又確?；颊呔歪t(yī)安全；既在各級各類檢查中無任何紕漏及問題，質量控制工作方面的知名度也得到大幅提升，300多個質量管理小組與質量信得過班組活動的開展，令山西省兒童醫(yī)院收入頗豐。
在質量改進過程中，山西省兒童醫(yī)院（以下簡稱醫(yī)院）堅持質量管理的“以患者為中心，領導重視，全員參與，注重過程、系統(tǒng)、決策的方法，關注重量相關方的需求，實現(xiàn)質量持續(xù)改進”八項原則,積極推動質量管理(QC)小組與質量信得過班組(TGQ)活動的展開。
質量管理推進實踐
（一）構建質量管理體系。
1、質量管理小組推進活動。醫(yī)院于2008年成立質控部，構建并完善了以院級、科室、質控小組（QC小組）為網絡的三級質控體系。QC小組作為質控主體，體現(xiàn)了“人人參與質控工作”的理念，對整體質量提升發(fā)揮了重要作用。
2、質量信得過班組創(chuàng)建活動。
作為醫(yī)院二級質控（科室質控）抓手，2014年在全院引進質量信得過班組創(chuàng)建活動。通過創(chuàng)建活動的開展民，使各科室的工作質量在原有的基礎上得到提升，系統(tǒng)解決基礎管理、環(huán)境管理、終末評價等問題，并與QC小組活動相得益彰，更好地促進了小組活動的推進。
（二）做好質量管理培訓
質量管理始于教育，得益于教育。醫(yī)院從2012年開始定期聘請國家級專家老師，面向全面開展相關知識與技能培訓，課程包括醫(yī)院質量管理、QC小組活動操作實務、QC小組活動成果點評、質量信得過班組活動、統(tǒng)計技術應用的原理與方法。
建立院內師資隊伍
師者，傳道授業(yè)解惑；質控活動過程中，專業(yè)的指導者不可或缺。醫(yī)院選派骨干人員分期、分批參加中國質協(xié)舉辦的QC小組活動操作實務培訓及各級診斷師的考評，目前已有近40人獲得QC活動國家各級診斷師資格。這些診斷師作為醫(yī)院開展質控活動的是堅力量，面向全院開展了QC課題與質量信得過班組的專項培訓。帶頭做課題參加各級組織的QC小組成果及TGQ創(chuàng)建發(fā)表賽，深入科室指導課題與活動開展，對重點項目成立幫扶小組，分專業(yè)進行針對性幫扶。
（四）規(guī)范審核監(jiān)管機制。
質控部加強對QC小組活動的監(jiān)管力度，就QC小組的類別產生、職責、活動方式與工作內容進行具體支付寶，及時審核小組工作計劃和活動流程。
搭建信息交流平臺。
榜樣的力量無窮大，欣賞教育是制勝法寶。在醫(yī)院月度質控會上進行QC小組成果及TGQ創(chuàng)建活動材料交流展示，對優(yōu)秀小組和個人給予物質獎勵。獎優(yōu)秀團隊確立為醫(yī)院質量管理標桿，有助于增強團隊成員的自豪感和榮譽感，激勵他們在質控的道路上不斷超越自我，取得新的成績。各科室與QC小組的質量不斷提升，帶動了醫(yī)院整體質量的提升。
持續(xù)推進的實施意義
（一）增強全員質控意識。
（二）使用管理工具成為常態(tài)。
（三）增強團隊協(xié)作精神。
（四）提升個人綜合素質。
（五）問題意識不斷增強。
（六）整體質量持續(xù)提高。
三、推進過程中的問題與排解
（一）認識不到推進的重要性。應對與排解：建立三級質控體系并正常運轉，特別是醫(yī)院考核組加強對科室和QC小組的培訓指導，定期檢查，將活動情況納入質控體系；院級考核組成員積極培訓學習，在先行開展課題的基礎上指導臨床科室，選題時注重結合日常質控難題，開展技術攻關解決臨床工作中的缺陷。個人、科室、醫(yī)院獲得的收益顯而易見，原先的錯誤認識不攻自破。
（二）活動記錄欠缺規(guī)范。應對與排解：工作中強調記錄和檢查實際所做、遵循所寫、糾正所錯，對他人不了解或不知道的信息予以重點干預，著重糾正“一支筆”記錄，將檢查結果納入績效考核。
（三）按照論文格式編寫。應對與排解：多次組織培訓，開展對比性講解，進行個性化指導修改，逐漸規(guī)范。
（四）課題選題名稱錯誤。應對與排解：加強培訓講解，課題上報質控部注冊時進行把關糾正。
（五）管理工具使用不當。運用統(tǒng)計工具時不能很好地遵循“寧可不用、不可錯用”的原則。未能做到（1）準確，該用什么工具用什么工具；（2）有效，使用工具后就要有所收獲；（3）恰當，能用簡單的不用復雜的；（4）真實，工具要“使用”而不能事后編套；（5）正確，要先學后用，學會再用、學以致用。應對與排解：加強培訓講解，派員指導把關，多做經驗積累。
（六）收集數(shù)據(jù)形成瓶頸。QC小組解決問題強調用數(shù)據(jù)說話。應對與排解：個性化指導、加強培訓講解、多做經驗積累。
